子宮内膜症

原因

原因ははっきりしていません。
月経血が卵管からお腹に逆流し、そのままとどまってしまうという説があります。
このほかに腹膜が何らかのきっかけで、子宮内膜に変化し、子宮内膜症を発症するという説もあります。

一方、子宮内膜症にかかる人が増えている最大の理由は、女性のライフスタイルの変化による、月経回数の増加です。

症状

症状は発生している場所や程度によって異なることがあります。
共通した主な症状は月経痛です。

子宮内膜症の70％の月経困難症がみられますが、月経時以外にも下腹部に痛みや腰痛があったりします。
症状が進むにつれて、痛みは激しくなります。

また不正出血のほか月経過多とそれに伴う貧血、下痢、便秘、排便痛、頻尿、むくみといった症状もあらわれることがあります。 チョコレート嚢胞の場合は大きくなるまで症状が見られないことがありますが、嚢胞が破裂して、急激な腹痛に襲われることがあります。 腸との癒着がひどくなると、腸閉そくをおこすことがあります。

内診

直腸診

超音波検査

MRI

CT

血液検査

腹腔鏡検査

ビーチャムの分類

診察により分類される方法で、自分の症状がどの程度か比較的わかりやすいです。

ステージ1
散在性の1－2ｍｍの内膜性症小斑点を骨盤内にみる。開腹時に初めて診断せれる。

ステージ2
仙骨子宮靭帯、広靭帯、子宮頸部、卵巣が一緒に、あるいは別々に固着し、圧痛、硬結を生じ、 軽度に膨大している。

ステージ3
少なくとも卵巣が正常の2倍以上に膨大している。仙骨子宮靭帯、直腸、付属器は融合し一塊となっている。ダグラス窩は消失している。

ステージ4
広範囲に及び、骨盤内蔵器は内診では、はっきりと区別できない。